五苓散主之。所以仲景论太阳阳明合病,只出三证如前,于太阳阳明并病,则言其有传变如此也。
邪在太阳,则结聚肌肉,而毛窍不通,故用发表,以散结聚。今六七日传里日期,无表里症,大便难,身微热,非阳明表邪,乃是阳明里症实热,故急下之。
湿疫,实时行伤湿病也。上章以腹满吐食自利定真太阴,此章以自利不渴承明太阴寒症,《尚论书》皆注热邪,误也。
下利脉沉弦,则邪满于里,故下重。非下症,故下之则额生汗。
柴胡黄芩广皮甘草竹茹半夏栀子川连龙胆草柴胡黄芩川黄连麦门冬陈胆星知母甘草真青黛山栀肝胆有火,则目不能合,胆涎沃心,则目不得瞑,故以此方加胆星、青黛,化胆经之痰。有肠胃热结,大便闭涩,小便不利,用八正散。
太阳病十日外,胸胁痛,是邪传少阳,当用小柴胡汤。若呕者,黄芩加半夏生姜汤。